медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Доброкачественные опухоли носа

К доброкачественным опухолям носа относятся папиллома, гемангиома носовой перегородки (кровоточащий полип), фиброма, хондрома, невринома, аденома, смешанная опухоль, остеома.

Папилломы носа. Чаще локализуются в области носовой пе­регородки, нижних раковин и, реже, в преддверии носа и других обла­стях. Внешне рост папилломы носа напоминает цветную капусту. Иногда при хроническом гайморите развиваются папилломы верхне­челюстной пазухи. В этих случаях клиническое течение доброкачественной опухоли носа напоминает рак гайморовой пазухи. Для окончательного установления диагноза показана гайморотомия. Удаленные папилломатозные разрастания подвергаются гистологическому исследованию.

Кровоточащий полип. Обычно располагается на хрящевой части перегородки носа. Полип имеет красный цвет и округлую форму. Размеры ее достигают иногда 5—6 см. Поверхность фиброматозной сосудистой опухоли обычно гладкая или дольчатая. Характер­но для этой опухоли сильное кровотечение.

Кровоточащий полип удаляют петлей диатермического аппарата с последующим тщательным прижиганием основания опухоли. Может быть использована носовая петля, но непременно должно быть произведено прижигание гальванокаутером или хирургическая диатермокоагуляция гемангиомы. Эти опухоли латеральной стенки полости носа чаше бывают капиллярные и кавернозные. Им обычно сопутствуют воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, причем они, как правило, выражены значительно. Гемангиомы латеральной стен­ки полости носа отличаются быстрым ростом. После их удаления часто наблюдаются рецидивы, возможно озлокачествление.

Фибромы и ангиофибромы. Эти доброкачественные опухоли носа растут медленно, обычно имеют широкое основание и разную конси­стенцию Поверхность их бугристая, сероватого цвета, а при ангиофибромах имеет синюшный оттенок и чаще эластичную консистенцию. По мере изъязвления поверхности опухоли отделяемое из носа ста­новится гнойным с примесью крови. Развиваются реактивные изме­нения в придаточных пазухах носа. С увеличением размеров опухоли возникает одностороннее затруднение носового дыхания — это пер­вый и ранний симптом. Затруднение носового дыхания постепенно прогрессирует вплоть до полного его отсутствия. В случаях роста опухоли кнаружи развирается односторонняя припухлость наружного носа. Смешение носовой перегородки в другую половину носа значительно затрудняет носовое дыхание через обе половины носа.

Хондромы, невриномы полости носа и придаточных пазух встречаются редко и также растут медленно на широком основании. Лечение этих доброкачественных опухолей носа хирургическое.

Остеомы полости носа и придаточных пазух в начальном периоде протекают бессимптомно. Растут они очень медленно и наблюдаются преимущественно у молодых людей до 30-летнего возраста. При мак­роскопическом исследовании периферия опухоли представлена плот­ной костью, центральная часть — спонгиозной. Чаще остеомы локали­зуются в лобной пазухе, реже — в решетчатом лабиринте, верхнече­люстной пазухе и полости носа. Многие клиницисты связывают раз­витие остеомы с перенесенной травмой и считают, что эти опухоли возникают из надкостницы или эмбрионального хряща. Нередко рост остеом полости носа и придаточных пазух приостанавливается. В случаях дальнейшего роста их клиническое течение зависит от ло­кализации опухоли: рост на задней стенке лобной пазухи повышает внутричерепное давление, в результате чего появляются головные бо­ли, при расположении опухоли в решетчатом лабиринте или верхней стенке верхнечелюстной пазухи выпячивается глазное яблоко; если опухоль находится в полости носа, затрудняется или отсутствует но­совое дыхание.

Диагноз доброкачественной опухоли носа устанавливается на основании осмотра больного и рентгенологического исследования. При больших доброкачественных опухолях носа учитываются такие симптомы, как экзофтальм и деформация лицевого скелета.

Аденомы и так называемые смешанные опухоли встречаются редко, возникают как на носовой перегородке, так и на латеральной стенке носа. Растут медленно. Первым и основным симптомом является постепенно нарастающее затруднение носового дыхания.

Лечение этой доброкачественной опухоли носа только хирургическое — удаление опухоли с после­дующей электрокоагуляцией ложа новообразования. Операцию лучше производить под наркозом с наружным доступом.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"